|
Изменение привычного стереотипа питания, по-прежнему, представляет собой основную составляющую успешного лечения больных с ожирением и избыточным весом. Без точного и ежедневного соблюдения основных правил приема пищи невозможно эффективное лечение ни в комбинации с лекарственными препаратами, ни даже при хирургических вмешательствах.
Правильное питание при ожирении не предполагает категорических отказов от каких-либо продуктов или длительного голодания, напротив, люди могут есть практически всё, но маленькими порциями. Питание считается сбалансированным, если в сутки человек потребляет не менее 50% углеводов, не более 30% жиров и до 20% белков. Эти же рекомендации можно соблюдать и людям, не имеющим проблем с весом, что позволит контролировать вес и вести здоровый образ жизни.
Усвоение новых, правильных привычек питания и режима приема пищи требует немалых усилий. Необходимы знания, поддержка и понимание со стороны медицинских работников.
Основой лечения ожирения является изменение стереотипов питания в сочетании с увеличением двигательной активности. Сбалансированное питание является важнейшим компонентом жизнедеятельности человека, от которого зависит здоровье, работоспособность и долголетие. До сих пор дискутируется вопрос об идеальном соотношении макронутриентов пищи для снижения массы тела и риска развития СД 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Наибольшее распространение получило умеренно гипокалорийное питание, рекомендованное ВОЗ, с ограничением потребления жиров до 25–30% от общей калорийности рациона; за счет углеводов должно обеспечиваться 50% суточной энергетической потребности организма и 20% – за счет белков пищи. Расчет калорийности суточного рациона для каждого пациента проводится индивидуально по специальным формулам, предложенным ВОЗ, с учетом пола, возраста и уровня его физической активности. С целью создания отрицательного энергетического баланса полученную величину суточной калорийности уменьшают на 20% (500–700 ккал). Нижний порог ограничения калорийности суточного рациона у женщин – 1200 ккал, у мужчин – 1600 ккал. Более того, особое внимание ВОЗ рекомендует уделять ограничению потребления пищевых жиров (до 25–30% от суточной потребности в калориях), поскольку расценивает его как наиболее вредный макронутриент, приводящий не только к стремительному нарастанию веса, но и опасным метаболическим нарушениям.
|